Epäpuhdas iho ja aknen puhkeaminen liittyvät usein hormonimuutoksiin, jotka ovat yleisiä erityisesti murrosiässä. Naisilla aknea voivat aiheuttaa myös hormoniepätasapaino kuukautisten aikana, ehkäisyvalmisteiden käytön lopettaminen tai raskaus.

Lisäksi lääkkeet, stressi tai geneettinen herkkyys mustapäitä aiheuttaville aineille (komedogeenisille aineille) voivat osaltaan vaikuttaa aknen puhkeamiseen. Ulkoisista tekijöistä komedogeeninen kosmetiikka on yleisin aknen aiheuttaja, ja siksi oikeanlaisten tuotteiden käyttö on ensisijaisen tärkeää epäpuhtaan ihon hoidossa. Epäpuhtaalle iholle suositellaan käytettävän tuotteita, jotka eivät sisällä komedogeenejä.