Le cas particulier des mains
De par leur fonction d’outil humain, les mains sont particulièrement exposées aux facteurs exogènes au cours des tâches quotidiennes que ce soit à la maison, au travail ou dans le jardin. C’est la raison pour laquelle la peau des mains diffère sensiblement de celle des autres parties du corps. Comme nous l’avons déjà mentionné, la peau des paumes est complètement différente de celle couvrant le dos des mains.
Lorsque l’on regarde le dos des mains, on peut voir que la peau y est particulièrement fine. Ceci s’explique par le fait que l’hypoderme ne possède pratiquement pas de tissu graisseux. Les paumes (palmus manus), en revanche, et notamment la saillie du pouce, sont bien rembourrées avec un tissu insensible à la pression. À ces endroits, le tissu graisseux sous-cutané est particulièrement épais et riche en tissus graisseux et conjonctif.
Caractéristiques des mains
Caractéristiques physiologiques et facteurs influents endogènes
L'absence de poils sur les paumes traduit l'absence de sébum. Or, celui-ci permet de fixer l’eau et de fournir des lipides. Sur le dos des mains, qui n’est recouvert que de quelques poils fins, la densité des glandes sébacées est bien inférieure à celle des autres parties du corps. Les mains sont donc moins bien protégées contre les influences externes, en particulier celles diminuant le nombre de lipides.
Les glandes sudoripares des paumes, en revanche, ont une densité plus élevée que sur les autres parties cutanées du corps. Certains facteurs naturels d’hydratation (NMF) et lipides protecteurs y sont absents. De plus, le manteau acide protecteur des mains manque de certains composants importants, sécrétés par les glandes sébacées, qui permettent de stabiliser le pH, de fournir des lipides et de fixer l'eau.
Sur les paumes, la couche cornée renforcée est riche en lipides épidermiques, tandis que le dos des mains manque de lipides en raison de sa faible densité en glandes sébacées. La formation de films hydrolipidiques y est donc réduite, entraînant une déshydratation très rapide des mains lorsque celles-ci sont surexposées. L’utilisation fréquente de savons alcalins peut provoquer une baisse rapide du pH des mains, dont la valeur atteint alors une plage critique.
- Ces projections cutanées très marquées, également connues sous le nom de crêtes épithéliales, sont responsables des empreintes digitales d’un individu.
Mélanocytes et caractéristiques particulières des doigts
L’éclat rosé et pâle des paumes et du dessous des doigts s’explique par le fait que ceux-ci ne bronzent pas au soleil. En effet, la couche basale (stratum basale) des surfaces intérieures des mains ne contient aucun mélanocyte, cellule à l’origine des pigments. Les paumes et les coussinets des doigts présentent des crêtes épithéliales particulièrement proéminentes. Ces projections, également connues sous le nom de crêtes cutanées, sont responsables des empreintes digitales d’un individu.
Influences exogènes et leur impact sur les mains
Le stress auquel les mains sont exposées, souvent quotidiennement, provient de :
- la toilette avec du savon et de l’eau ;
- l’exposition aux substances alcalines et acides ;
- le contact avec les solvants ;
- les dommages produits par les radicaux libres ;
- la chaleur et le froid ;
- les contraintes mécaniques.
- Dermatite des mains
Dermatite des mains et réactions allergiques
Les dermatites de contact allergique et irritante ont une place importante dans les maladies des mains. Elles appartiennent au groupe des eczémas exogènes provoqués par des influences et des substances (agents nocifs) néfastes externes. La dermatite est souvent déclenchée par une lésion de la peau consécutive à une réaction allergique à une substance irritante toxique (également connue sous le nom de dermatite en deux phases).
Lorsque la peau et sa fonction de barrière ne sont plus capables de se régénérer correctement sous l’influence d’un nombre croissant de facteurs de stress, la fonction de barrière est endommagée et favorise l’apparition de réactions sensibilisantes à l’origine de la dermatite de contact. Les individus prédisposés aux facteurs endogènes et ayant déjà une peau sèche doivent s’assurer du maintien des mécanismes naturels de protection et de régénération, tels que la fonction de barrière et la capacité à neutraliser les bases, ainsi que de leur renforcement à l’aide de produits de soins de la peau médicaux, lorsqu’ils travaillent à domicile ou en milieu professionnel.
